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美德能肾复康™复合营养粉 测试勿拍

本品是参考中国DRIs标准,依据特殊医学用途配方食品通则设计的肾病全营养配方食品。蛋白质、钾、钠磷、镁、钙、维生素A含量符合肾病透析患者的基础营养要求。

【适用人群】适用于肾衰竭透析患者的营养补充,不适应于非目标人群

【食用方法及用量】每天1-3次,每次1袋;加入250mL 40℃左右温水冲饮

【贮存方法】置于阴凉、通风、干燥处保存;冲好的食品应立即服用或冰箱保存,在24小时内服用

【包装规格】铝塑复合包装,660g(55g×12袋)

【保质期】24个月

【出品单位】上海复旦奥医医学科技有限公司


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进口原料,结合肾透析患者营养需求特点精心配比加工而成

能量

三大营养素产能比为:蛋白质:脂类:碳水化合物=20:25:55

蛋白质

高热量、高蛋白配方,补充因透析丢失的蛋白质 

多种蛋白质来源,提供人体所必需的氨基酸,降低蛋白尿,降低血脂水平,延缓肾衰竭的进展。其中精氨酸有增强损伤、外科创伤和应激反应所引起的免疫反应低下的作用

牛初乳含有大量的免疫因子和生长因子,提高机体免疫功能

浓缩乳清蛋白有助于进一步提高蛋白利用率,从而减轻慢性肾衰引起的营养不良,纠正低蛋白血症

大豆分离蛋白,蛋白质含量高,不含胆固醇,营养丰富

脂类

ω-6与ω-3的比例为4:1,产生血管活性因子,改变肾损伤进程和降低血脂水平

中链甘油三酯比例高达40%,供能迅速,提高脂肪代谢速度,不会抑制免疫系统,也不会影响胆固醇代谢,并增强人体对钙、镁和氨基酸吸收

紫苏油富含大量α-亚麻酸及多种维生素、矿物质,具有调节血脂作用

碳水化合物

低GI配方,可缓慢释放葡萄糖,避免血糖异常波动,减轻对肾脏的不良影响和其他并发症;

麦芽糊精、木薯淀粉、玉米淀粉等碳水化合物作为能量主要来源,可以补充能量消耗,起到节约蛋白质作用

膳食纤维

低聚异麦芽糖、低聚半乳糖等水溶性膳食纤维,可直接刺激肠道,对小肠、结肠黏膜生长和细胞增殖均有促进作用,并能促进肠道蠕动,维持肠道健康

常量微量元素

低磷、低钾、低钠配方,预防肾透析患者出现的高磷血症以及肾性骨营养不良等临床症状

添加多种矿物质,葡萄糖酸镁、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌,显著减少慢性肾衰竭的并发症

添加柠檬酸钙、L-乳酸钙,维持正常的血钙水平,有效控制慢性肾病矿物质、骨代谢异常,有助于慢性肾衰的及早防治,降低患者的骨质疏松发生率以及心脑血管并发症发生率

添加微量元素锌、硒,预防慢性肾病引起的并发症。硒能提高患者肾小球滤过率,减轻其炎症的发生,对患者的肾脏具有保护作用;硒还能提高患者的免疫功能,提高患者Hb值,对肾性贫血有所改善,更好的保护患者肾功能,延缓肾脏病的进展,有利于肾病的康复

维生素

维生素D提高血浆活性维生素D水平,能纠正由慢性肾衰竭引发的低钙血症,又可抑制甲状旁腺分泌

维生素E属于脂溶性抗氧化剂,有助于提高机体的免疫功能;改善慢性肾衰竭患者体内氧化应激状态,有助于延缓慢性肾病并发症的发生

维生素C具有抗氧化活性,有助于防止组织细胞的过氧化损伤,维持机体正常代谢的同时,防止或延缓慢性肾衰竭并发症

维生素B6改善慢性肾衰竭患者恶心、呕吐的症状

类维生素

牛磺酸具有抗氧化作用,可以阻止肾功能的进一步恶化

左旋肉碱能有效降低氧自由基的产生,提高抗氧化剂的产生,延缓衰老、抵抗疾病;并能减轻透析患者低血压、肌肉痉挛、贫血、虚弱等症状

天然生物活性因子

覆盆子有效改善糖代谢,从而抑制和减缓糖尿病肾病病变,改善肾血流量,抑制肾脏损害进程

绿豆提取物具有广泛的抑菌活性,其中正丁醇萃取物为抑菌活性有效萃取物,对枯草芽孢杆菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、青霉有不同的抑制作用

银耳多糖能够调节糖代谢酶的活性,促进胰岛分泌胰岛素抑制糖异生,促进外周组织对葡萄糖的利用,从而达到降血糖、提高免疫功能的作用

茯苓中富含茯苓素,它是茯苓的主要活性成分,体外可竞争醛固酮受体,体内可逆转醛固酮效应,不影响醛固酮合成,对水肿患者,有利于尿液排出,恢复肾功能、减轻蛋白尿

桔梗多糖能提高小鼠的抗疲劳能力,降低血尿素氮含量,升高肝糖原含量

添加西兰花精华、银耳精华,强化免疫系统的功能,并能保护肾脏功能


枸杞

枸杞是我国传统保健良药,具有滋补肝肾等方面的药理作用和生物活性功能。研究表明,枸杞多糖具有减轻糖尿病大鼠早期肾组织损伤,降低其氧化应激作用,此作用有助于糖尿病肾病的防治。此外,枸杞多糖还具有抗老化、保护神经、抗疲劳、增强耐力、控制血糖、防治青光眼、抗氧化、抗肿瘤等作用,并且可以增强免疫功能,对机体非特异性免疫功能及细胞免疫和体液免疫均具有显著的调节作用。实验结果显示,糖尿病大鼠早期肾脏及血清抗氧化酶活性降低,脂质过氧化水平升高,说明糖尿病肾病大鼠存在一定氧化应激和损伤。而枸杞多糖可减轻糖尿病大鼠肾脏损伤和改善氧化应激。


芡实

芡实具有补中益气,固肾涩精的功效,中医认为蛋白是人体的精微物质,由脾化生,由肾封藏。蛋白尿产生的根本病机是脾肾亏损。因此,在治疗原则上,以健脾固肾涩精为法。有效研究证实,以芡实为主要的复合制剂可降低尿蛋白,芡实醇提物降低糖尿病肾病蛋白尿的作用可能与其抗氧化能力有关。芡实可能通过上调SOCS-3表达,抑制IGF-1过表达进而减少蛋白尿,发挥肾脏保护作用。


左旋肉碱

    左旋肉碱是一种氨基酸衍生物,是长链脂肪酸进入线粒体进行所必需的一种物质,可促进ATP 产生而提供能量,同时也有促进蛋白降解、抗氧化、保护细胞膜等作用。在慢性肾衰竭患者,由于毒素蓄积等原因导致胃肠功能障碍使左旋肉碱摄入减少,同时肾功能减退使其体内合成减少,而且左旋肉碱的分子量小,不易与血清蛋白结合,故易于在血液透析过程中被清除。由于左旋肉碱缺乏,肌肉利用左旋肉碱进行脂肪酸氧化产生ATP 提供肌肉做功的能量大大减少,故患者会出现虚弱无力、肌无力和血透后仍然不能缓解恶心、呕吐、食欲下降,补充左旋肉碱后,肌肉肉毒碱水平显著增加的同时,这些症状明显改善,表现在患者走路、上楼梯时较前有力,食欲增加,营养不良得到了改善。另外左旋肉碱还是潜在的抗氧自由基介质,能防止组织氧化损伤,减少炎性反应,保护心肌和内皮细胞,阻止动脉粥样硬化的进展,减轻尿毒症性心肌病变的损伤,减少坏死细胞,使梗死面积减少,减少心律失常的发生。

    通过补充外源性左旋肉碱,观察了维持性血液透析患者微炎症、贫血和营养状况的变化。结果显示,左旋肉碱治疗组6个月后血浆游离肉碱浓度明显增加,左旋肉碱治疗组随着血中游离肉碱(FC)浓度的稳定白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、体重指数均有不同程度的增高,这可能与左旋肉碱可促进食欲,使营养摄入增加有关。并且左旋肉碱组较未用左旋肉碱组贫血指标Hb改善,并减少了rhEPO(红细胞生成素)的用量,左旋肉碱组治疗6 个月后随着血中FC浓度的稳定,患者Hs-CRP、IL-6下降,且有统计学意义,而未用左旋肉碱组治疗后无此变化,因此上述改变很可能与肉碱的直接抗炎作用有关。

能量

    透析患者的能量摄入难以满足要求,主要与经本身及透析不充分引起的食欲下降有关,透析过程中吸收透析液中的葡萄糖也会引起食欲。研究表明,血透患者在每日摄入蛋白质1.13g/kg时,若摄入35-45kcal/能量时,可达到正氮平衡,但若摄入25kcal/kg能量时,则表现为负氮平衡。

    透析病人能量摄入必须充足,以满足机体活动及治疗本身的需要,达到并维持理想体重,亦可避免蛋白质被作为热源分解而产生更多的代谢产物加剧病情。透析病人轻度活动状态下能量供给为35kcal/(kg.d),其中包括经透析液吸收的葡萄糖所产生的能量。

    能量主要来自于碳水化合物和脂肪,碳水化合物供能比例为60%,脂肪不超过30%。碳水化合物应以多糖为主,限制单双糖摄入,以避免产生或加重高甘油三酯血症。胆固醇每日摄入量应小于300mg,多不饱和与饱和脂肪酸应保持1.5:1。

 

蛋白质

    透析患者蛋白质丢失量很大,据统计,血透每次丢失氨基酸约6g,腹透每天丢失蛋白质25-40g。存在腹膜炎及败血症时,丢失量更大,同时导致体蛋白的大量分解。疾病本身和存在的代谢性酸中毒也导致蛋白质分解增强和合成代谢减少,以及支链氨基酸的分解代谢增强。

    透析患者蛋白质需要量大为增加,每周血透2-3次者,蛋白质摄入量以1.0-1.5g/(kg.d)为宜,但不应低于1.0g/(kg.d)。每周血透1次者,蛋白质摄入量不宜过多,可按0.6g/(kg.d)供给;腹透患者蛋白质摄入量以1.2-1.5g/(kg.d)为宜。优质蛋白应占总蛋白量的50%以上。食物宜选用蛋、奶、肉类等必需氨基酸含量高的动物性食物,不宜选用豆类及其制品、坚果类等非必需氨基酸含量高的食物。

 

脂肪

    慢性肾衰患者糖、脂、氨基酸代谢异常,糖转化为甘油三酯增多,透析时,代谢紊乱加重,常发生高脂血症。高脂血症是长期透析患者合并心血管疾病的主要原因。有研究表明,近50%经透析治疗的终末期肾衰病人出现血清甘油三酯和VLDL清至中度升高,而血清TC通常正常,HDL正常或轻度降低。

 

碳水化合物

透析病人胰岛素分泌量降低,同时外周组织对胰岛素的敏感性降低,并由尿毒症引起胰岛素拮抗作用。故所有透析病人糖耐量试验的血糖浓度均较正常人高且持久。目前认为,非糖尿病透析病人的空腹血糖应正常;若空腹血糖升高,则提示可能有糖尿病。

 

常量微量元素

    钠钾供给量可根据尿量、血压、水肿情况和实验室检查结果进行调整,少尿或无尿时应限制钠和钾,钠摄入量控制在1000-2000mg/d,钾摄入量控制在2000mg/d。尿量大于1500ml/d时,钠钾摄入量不必严格限制。每日钙摄入量应达1000-1200mg,除膳食中钙之外,一般还需要补充钙制剂及维生素D制剂。透析患者铁的补充,可因透析方式不同而有所区别,血透患者应常规补铁,腹透患者在估计或确诊铁缺乏时应给予铁补充。

 

维生素

    透析患者可发生多种维生素缺乏,特别是水溶性维生素,应给予充足补充。

    水溶性维生素缺乏的原因:①摄入不足:透析患者饮食受限,导致不能摄入充足的维生素;②吸收问题:透析患者常有消化道症状,造成维生素吸收障碍;③透析排出:水溶性维生素随着透析液被动排除;④消耗增加:饮食不合理、偏食、炎症,造成消耗增加

    维生素的作用:①新陈代谢:维生素B族在新陈代谢过程中起重要作用,B1影响糖代谢,B6影响蛋白质、脂肪代谢;②血液:叶酸、B12促进红细胞发育成熟,预防贫血;③皮肤:B族维生素缺乏,会出现黯黑、瘙痒、干燥等皮肤病变;④神经问题:维生素B1、B12与神经有关,缺乏时会出现感觉异常、精神障碍;⑤肝脏损害:B族维生素缺乏会导致营养素推积在肝脏,造成损害

 

药食同源

覆盆子有效改善糖代谢,从而抑制和减缓糖尿病肾病病变,改善肾血流量,抑制肾脏损害进程

绿豆提取物具有广泛的抑菌活性,其中正丁醇萃取物为抑菌活性有效萃取物,对枯草芽孢杆菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、青霉有不同的抑制作用

银耳多糖能够调节糖代谢酶的活性,促进胰岛分泌胰岛素抑制糖异生,促进外周组织对葡萄糖的利用,从而达到降血糖、提高免疫功能的作用

茯苓中富含茯苓素,它是茯苓的主要活性成分,体外可竞争醛固酮受体,体内可逆转醛固酮效应,不影响醛固酮合成,对水肿患者,有利于尿液排出,恢复肾功能、降低蛋白尿

桔梗多糖有效提高小鼠的抗疲劳能力,降低血尿素氮含量,升高肝糖原含量

添加西兰花精华、银耳精华,强化免疫系统的功能,并能保护肾脏功能

 

参考文献

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服用方案

【建议服用量】

每天1-3次,每次1袋;加入250mL 40℃左右温水冲饮


肾内科;