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本品是为肾透析依赖型患者设计的低钠低钾低磷充足蛋白全营养配方食品。
美德能舒透欣™复合营养粉
【适用人群】适用于肾透析依赖型患者人群的营养补充或食品替代，不适用于非目标人群
【食用方法及用量】每天6-7次，每次1袋；加入160mL 40℃左右温水冲饮
【贮存方法】置于阴凉、通风、干燥处保存；冲好的食品应立即服用或冰箱保存，在24小时内服用
【包装规格】铝塑复合包装，660g(55g×12袋)
【保质期】24个月
【出品单位】上海复旦奥医医学科技有限公司
【温馨提示】请在医生或临床营养师指导下使用
【注意事项】（1）如有结块现象请勿食用；（2）本品含蛹虫草100mg/袋，摄入量不得超过2g/天；（3）本品含鱼油100mg/袋，摄入量不得超过3g/天；（4）本品含菊粉1.3g/袋，摄入量不得超过15g/天；（5）婴幼儿、儿童、使用真菌过敏者不宜食用
- 精品特性
- 营养成分
- 营养支持
- 文献资料
- 用法用量
- 适宜人群
- 精品问答
能量
★三大营养素产能比为：蛋白质：脂类：碳水化合物=17:25:58。
★机体的生长发育和一切活动都需要能量。
★适当的能量可以保持良好的健康状况。
蛋白质
★充足优质蛋白，优选乳清蛋白、大豆分离蛋白及海洋鱼低聚肽。
★蛋白质是人体的主要构成物质并提供多种氨基酸。
★蛋白质是人体生命活动中必需的重要物质，有助于组织的形成和生长。
脂类
★脂肪提供高能量；脂肪是人体的重要组成成分。
★脂肪可辅助脂溶性维生素的吸收；脂肪提供人体必需脂肪酸。
碳水化合物
★碳水化合物是血糖生成的主要来源。
★碳水化合物是人类生存的基本物质和能量主要来源。
膳食纤维
★膳食纤维有助于维持正常的肠道功能。
★膳食纤维是低能量物质 。
常量微量元素
★低磷、低钾、低钠配方。
★铁是血红细胞形成的必需元素。
★钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，许多生理功能也需要钙的参与。
★锌有助于改善食欲；锌有助于皮肤健康。
水溶性维生素
★维生素C有抗氧化作用；维生素C可以促进铁的吸收；维生素C有助于维持骨骼、牙龈的健康。
★维生素B1、B2和烟酸均是能量代谢中不可缺少的成分。
★维生素B6有助于蛋白质的代谢和利用。
★叶酸有助于红细胞形成。
★烟酸有助于维持神经系统的健康；烟酸有助于维持皮肤和粘膜健康。
脂溶性维生素
★维生素A 有助于维持暗视力；维生素A 有助于维持皮肤和黏膜健康。
★维生素D可促进钙的吸收；维生素D 有助于骨骼和牙齿的健康。
★维生系E有抗氧化作用。
类维生素
★牛磺酸
营养科普申明：
以上营养知识均摘取自书籍及文献资料，仅供消费者参考学习，不代表产品功效，请消费者们理性购买。
【配料】麦芽糊精、植物脂肪粉、浓缩乳清蛋白粉、大豆分离蛋白、菊粉、葡萄糖酸镁、中链甘油三酯、低聚异麦芽糖、鱼油粉、蛹虫草粉、海洋鱼低聚肽粉、牛磺酸、柠檬酸钙、L-乳酸钙、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌、维生素A、β-胡萝卜素、维生素D3、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、泛酸、烟酸、叶酸、甜菊糖苷、食用香精香料
【营养成分表】
| 项目 | 每100g | NRV% |
| 能量 | 1741kJ | 21% |
| 蛋白质 | 18.0g | 30% |
| 脂肪 | 11.7g | 20% |
| 碳水化合物 | 56.8g | 19% |
| 膳食纤维 | 4.3g | 17% |
| 钠 | 273mg | 14% |
| 维生素A | 483μg RE | 60% |
| 维生素D | 1.1μg | 22% |
| 维生素E | 9.00mg α-TE | 64% |
| 维生素B1 | 1.05mg | 75% |
| 维生素B2 | 1.07mg | 76% |
| 维生素B6 | 1.04mg | 74% |
| 维生素B12 | 1.82μg | 76% |
| 维生素C | 117.4mg | 117% |
| 烟酸 | 16.22mg | 116% |
| 叶酸 | 449μg DFE | 112% |
| 泛酸 | 3.05mg | 61% |
| 镁 | 142mg | 47% |
| 钙 | 289mg | 36% |
| 铁 | 10.2mg | 68% |
| 锌 | 6.58mg | 44% |
| 牛磺酸 | 118mg | — |
中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识
★我国目前CKD的首位病因是慢性肾小球肾炎，但糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)仍是CKD的重要病因。
★由于厌食和消化功能紊乱，蛋白质、能量摄入不足以及内分泌代谢障碍，使DKD患者营养不良的发生率较高，同时营养状况也是影响DKD患者预后的重要因素之一。
★当GFR＜60ml/min/1.73m2时，发生营养不良的风险明显增高，因此建议将此定位筛查的起始时机，监测频率应根据营养不良风险而定。
★DKD营养状态综合评定的内容如下：
（1）人体测量：体重指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂围等；
（2）生化指标：血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标；
（3）通过主观综合营养评估量表（SGA）评定，并给出SGA评分等级：A级：营养良好；B级：轻度中度营养不良；C级：重度营养不良。
CKD的KDOQI营养临床实践指南
★对于CKD3-5期患者，伴有蛋白质-能量营养不良高风险的成人，如果日常饮食不能达到足够的能量和蛋白质摄入以满足营养需求，建议至少连续3个月口服营养补充剂，以改善营养状况。
★对于使用血液透析的CKD患者，建议每日摄入1.3~1.4g长链ω-3多不饱和脂肪酸，以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白水平。
★在CKD1-4期成人患者中，我们建议增加水果和蔬菜的摄入量以降低体重、血压和净酸产量。
中国慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识
| 类别 | 分期 | 蛋白[g/(kg·d)] | 酮酸[g/(kg·d)] | 热量[kcal/(kg·d)] | 其他元素 | |
| 透析前 | 非DN | CKD1,2型 | 0.8 | / | 30-35 | 维生素 叶酸，磷＜800mg/d |
CKD3期 GFR＜60ml/min | 0.6 | 0.12 | ||||
GFR重度下降 GFR＜25ml/min | 0.4 （如病人可耐受） | 0.2 | ||||
| DN | 进入临床肾病期 | 0.8 | / | 30-35 （2型DM肥胖者适当减少） | ||
| 当GFR开始下降 | 0.6 | 0.12 | ||||
透析后 | 维持性血液透析（MHD） | 1.2 | 0.12 | 30-35 | 维生素 叶酸 铁 | |
维持性腹膜透析（CAPD） | 1.2-1.3 | |||||
低磷饮食防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良
对维持性血液透析患者采用低磷饮食，能够一定程度改善患者的钙磷代谢，防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态。
吴晓梅,等.低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响[J].上海护理,2013,13(05):35-36.
鱼油可降低维持性血液透析（HD）患者炎症水平，提高血钙浓度
注：对照组患者规律HD，观察组在对照组的基础上服用鱼油。
对维持性血液透析患者采用低磷饮食，能够一定程度改善患者的钙磷代谢，防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态。
梁琼仙,等.与又对维持性血液透析患者炎症和骨矿物质水平的影响.广东医科大学学报.2019,37(2):127-131.
蛹虫草经实验室驯化培养后具有改善肾功能，降低蛋白尿的功效
A组：加蛹虫草治疗，B组：传统治疗方法
研究结果显示，加蛹虫草治疗比单纯采用传统治疗方案更能有效地降低尿蛋白量。
虫草菌富含虫草多糖、虫草酸、虫草素、多种微量元素和多种氨基酸等，能提高人体免疫力，增加肾脏血流量，改善肾功能，能明显降低蛋白尿。
张秀芝.蛹虫草驯化培养及其防治慢性肾脏病的功效研究[D].山东农业大学,2013.
服用方案
作为完全膳食替代，每日建议用量6-7袋，约330-385g；可提供能量约为1374-1603kcal。
时间 食用时间 建议用量（袋） 加水量（mL） 提供热量（kcal） 7a.m.-7p.m. 7a.m.-1p.m. 2 320 458 1p.m.-4p.m. 3 480 687 4p.m.-7p.m. 2 320 458 作为部分膳食替代，每日建议用量3袋，约165g；可提供能量约为687kcal。
时间 食用时间 建议用量（袋） 加水量（mL） 提供热量（kcal） 7a.m.-7p.m. 7a.m.-1p.m. 1 160 229 1p.m.-4p.m. 1 160 229 4p.m.-7p.m. 1 160 229
适用于肾透析依赖型患者人群的营养补充或食品替代，不适用于非目标人群。
