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临床营养精品

美德能舒糖宁™复合营养粉

进口原料,结合糖尿病患者营养需求特点精心配比加工而成。

【适用人群】适用于糖尿病人群的营养补充,不适应于非目标人群

【食用方法及用量】推荐剂量:每天1-3次,每次1袋。加入250mL 40℃左右温水冲调至糊状,搅匀后服用

【贮存方法】置于阴凉、通风、干燥处保存;冲好的食品应立即服用或冰箱保存,在24小时内服用

【包装规格】铝塑复合包装,660g(55g×12袋)

【保 质 期】24个月

【出品单位】上海复旦奥医医学科技有限公司

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进口原料,结合糖尿病患者营养需求特点精心配比加工而成

能量

三大营养素产能比:蛋白质:脂类:碳水化合物=15:40:45,符合“特殊医学用途配方食品通则”中对糖尿病患者医学食品的规定

蛋白质

植物蛋白、乳清蛋白、全脂奶粉、海洋鱼胶原低聚肽等多种蛋白质,均衡补充人体所需的8种必需氨基酸

牛初乳含大量的免疫因子和生长因子,调节机体免疫功能;牛磺酸促进营养物质代谢,提高机体抗氧化能力,增强机体免疫功能

脂类

ω-6系/ω-3系多不饱和脂肪酸,4:1符合中国人群体质,更易吸收

ω-3系多不饱和脂肪酸, 有益于控制血糖及减轻胰岛素抵抗

高比例MUFA,减轻胰岛素抵抗,能更好控制空腹和餐后血糖;调节血脂水平,减少糖尿病并发症发生风险

碳水化合物

抗性淀粉、木薯淀粉消化吸收慢较低的血糖生成指数可延缓餐后血糖浓度的升高和降低胰岛素的分泌,有助控制血糖

低GI果糖取代葡萄糖,平稳餐后血糖

膳食纤维

水溶性膳食纤维可降低血糖和调节胃肠道功能,延缓食物通过胃肠道的时间,使葡萄糖的吸收减慢,降低餐后血糖浓度

大豆膳食纤维可减轻糖尿病患者高血糖、消瘦、多饮多食等症状,具有降血糖、降血脂、预防肥胖症等作用;且对肝肾组织也有保护作用

常量元素

镁对胰岛素的敏感性和糖代谢的稳定起着重要作用。还易发生高血压和动脉硬化,加重视网膜病变等

糖尿病导致患者体内钙,磷丢失过多,容易引起骨质疏松、动脉硬化及糖尿病肾病

微量元素

锌是人体中不可缺少的重要微量元素之一,其主要作用是参与核酸和蛋白质的合成,此外还参与糖、脂类及维生素A的代谢,补充锌对改变糖尿病的大血管及微血管的并发症具有一定的作用

硒可以使血中的脂质过氧化物降低,保护心肌细胞、肾小球及眼晶状体免受氧自由基的攻击,对于预防糖尿病的并发症、提高机体免疫功能具有一定的作用

铬是人体内的复合物曾被称为“葡萄糖耐量因子”,作为合成葡萄糖耐量因子(CTF)的必需元素,铬能增强胰岛素的敏感性,有利于提高糖耐量,有助于血糖控制

脂溶性维生素

维生素A具有抗氧化作用,对淋巴细胞增殖、分化及凋亡有重要影响,缺乏维生素A可导致自身免疫异常,可能引起1型糖尿病和胰岛细胞凋亡

维生素D可抑制胰腺β细胞的自身免疫反应,减少胰岛素抵抗

维生素E可减少血管内皮损伤,减少糖尿病血管并发症的发生风险

水溶性维生素

B族维生素作为关键酶的辅酶,在糖代谢中起重要作用,可以减少糖尿病性神经病变,并降低同型半胱氨酸水平,降低糖尿病患者心血管并发症的发病风险

维生素C具有抵抗自由基,保护内皮细胞的功能,降低糖尿病患者神经和血管并发症的发生风险

天然生物活性因子

山药多糖可调节胰岛B细胞的功能,增加胰岛素的分泌,提高糖耐量,降低DM大鼠血糖水平。

黄精多糖PSP降低肝细胞内cAMP的含量,从而阻碍磷酸化酶激活及糖原合成酶失活,导致糖原的合成加速、分解减慢。

苦瓜多糖AEMP能提高饥饿小鼠对葡萄糖的耐受性,明显降低口服和腹腔注射葡萄糖后的小鼠血糖,对药物性高血糖具有显著的降血糖作用

桑叶总多糖(TPM)加强糖尿病人病变胰岛细胞与结构的恢复功能,增加糖尿病人外周组织的胰岛素受体并提高受体敏感性的功能

甘草提取物具有一定的降糖、降胆固醇作用,可预防糖尿病的血管并发症和内皮机能紊乱

辣木叶、燕麦β-葡聚糖降血糖因子,辅助降低血糖

山药多糖

目前认为,山药多糖可以调节胰岛细胞功能,增加胰岛素的释放而使血糖降低,研究发现山药多糖可以升高血清C肽水平,而C肽是胰岛素原α链、β链直接的连接肽,1分子胰岛素原裂解为1分子胰岛素及1分子C肽,然后二者以等克分子分泌进入静脉,由于C肽几乎不被肝脏摄取,C肽血液含量能准确反映胰岛功能水平高低,因此C肽值上升说明山药多糖可以增加胰岛素的分泌,调节胰岛细胞功能


桑叶总多糖

桑叶多糖通过提高肝超氧化物歧化酶SOD活性、降低脂质过氧化物MDA水平而提高糖尿病小鼠抗氧化能力,调节胰岛β细胞功能,使胰岛素分泌增加,同时提高肝HK、肝PK活性等综合作用,促使血糖进入肝细胞,葡萄糖氧化分解加快,肝糖元合成增加,从而达到降低血糖的作用。

桔梗

桔梗多糖可以剂量依赖性的提高糖尿病大鼠肝组织中SOD活性,并减少MDA的含量,表明桔梗多糖具有抗氧化应激,减少氧化损伤的作用。SOD广泛存在于各种生物体内,能够阻断超氧阴离子对细胞造成的各类损伤;MDA为脂质过氧化产物,可以反映机体受脂质过氧化损伤的过程。

辣木叶

提高超氧化物歧化酶SOD活力,减少脂质过氧化物MDA的产生,TFM的作用机理可能是通过抗氧化作用,减轻胰岛β细胞损伤,增强胰岛的分泌功能,从而减轻高血糖反应。

能量

控制总能量摄入,以维持或略低于理想体重为宜。体重低于理想体重者,能量摄入可适当加10-20%。肥胖者应减少能量的摄入,使体重逐渐下降至理想体重值的±5%范围内。理想体重的估算公式:理想体重(kg)=身高(cm)-105。


蛋白质

糖尿病患者机体糖异生作用增加,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,为维持肌肉的体积和能量消耗的需要,应保证蛋白质的摄入量占总能量的15-20%,其中1/2来自于优质蛋白。对于肾小球滤过率降低或已确诊糖尿病肾病者,蛋白质摄入量需降低至0.6-0.7g/(kg·d)。

脂肪

建议每日脂肪摄入量总热量的25-30%,其中饱和脂肪酸摄入量小于总热量的10%,多不饱和脂肪酸摄入量不宜超过总热量的10%,其余由单不饱和脂肪酸提供。胆固醇摄入量低于300mg/d,合并高脂血症者应低于200mg/d。MUFAs既提高了脂肪所占的能量比例,又避免了多不饱和脂肪酸对血清三酰甘油及脂蛋白代谢的影响。调节脂质代谢,减少心脑血管疾病及脂质过氧化的危险,降低胰岛素用量。每增加1%MUFAs,减少1%糖类,则可相应降低1%血清三酰甘油水平。ω-3脂肪酸可保护内皮功能,降低总甘油三酯水平,而高甘油三酯血症与胰岛素抵抗的发生密切相关,ω-3脂肪酸可通过降低甘油三酯水平来改善胰岛素敏感性,从而达到减轻胰岛素抵抗的效果。

碳水化合物

碳水化合物供应量应占总热量的50-60%,成年患者每日主食摄入量约为250-400g,肥胖者酌情控制在200-250g。使用胰岛素治疗者可适当放宽,对单纯膳食控制而又不满意者可适当减少。此外,还要考虑其血糖生成指数(GI)。饮食采取低碳水化合物饮食有利于血糖控制,低碳水化合物饮食可通过减少食物中糖分的摄入,直接降低空腹血糖(FBG)及餐后血糖,同时减少刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,有利于受损的胰岛细胞功能恢复,增强胰岛素的敏感性。可采用降解速度缓慢的糖类,如具有多糖的食物,山药、紫菜、薏苡仁等,多糖可作为α-淀粉酶抑制剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂,延缓或阻碍碳水化合物在胃肠道的代谢,从而降低人体血糖和血脂水平,预防餐后高血糖的发生。 

膳食纤维

鼓励糖尿病患者多摄入各种富含膳食纤维的食物,但目前没有证据推荐糖尿病患者膳食纤维摄入量应当高于普通人群的每日推荐摄入量;膳食纤维有助于糖尿病患者长期血糖控制。糖类中40%-45%热量由膳食纤维提供,一方面可提高膳食粘稠度,使胃排空速度减慢及小肠内转运时间延长,延缓葡萄糖的吸收,从而控制餐后血糖浓度,减轻高胰岛素血症;另一方面,可溶性膳食纤维在结肠内经细菌酵解后,可分解成为短链脂肪酸,易被结肠粘膜吸收,成为不依赖胰岛素而被利用的能量。此外,膳食纤维还可以保护肠粘膜结构的完整性及屏障功能。


维生素

糖尿病患者常有微量元素缺乏,调节维生素和矿物质的平衡,有利于纠正糖尿病患者代谢紊乱,预防并发症。

维生素A

维生素A 具有抗氧化作用,可减轻自由基对机体的损伤作用;维生素A对免疫系统起调节作用, 并可能与机体细胞凋亡有关。维生素A是视杆细胞光受体成份, 可维持人体正常视网膜功能,预防糖尿病患者视网膜病变。

维生素C

维生素C 是水溶性抗氧化剂, 能降低糖尿病患者肾脏及神经细胞的山梨醇含量, 升高肌醇, 调节Na+-K2+-ATP 酶的活性。具有内皮保护作用,防止动脉弱样硬化的形成,对防止糖尿病神经和血管病变的发生和发展有重要作用。维生素C可促使胰岛素分泌,提高组织对胰岛素的敏感性,加强胰岛素的作用,从而使降低血糖。

B族维生素

叶酸、维生素B12 参与体内丙氨酸代谢,而这一过程又与神经髓鞘酯蛋白形成有关,当叶酸、维生素B12不足时,会阻碍代谢途径,导致神经髓鞘脂蛋白形成障碍。另外,也会阻碍甲基钴胺素生成,造成蛋氨酸缺乏和FH4再利用障碍,引发严重代谢障碍,就会导致神经髓鞘形成和脱失等神经病变。两者参与Hcy代谢,当缺乏时Hcy能够产生内皮毒性作用,造成内皮细胞的损害;同时能够诱导血管平滑肌细胞增生和斑块钙化。适当的补充维生素B12能够辅助控制血糖,降低Hcy水平,减轻Hcy对大血管和微血管的损害等不利影响。


维生素E

维生素E 是体内重要的抗氧化剂,能平衡糖尿病患者的氧化和抗氧化系统,抑制膜脂质过氧化反应的发生,稳定生物膜结构和功能,保护组织和细胞免受自由基损害。体内及体外实验均证实对二酰基甘油—蛋白激酶(DAG-PKC)通路有较强的抑制作用,抑制脂质过氧化,对胰岛细胞有保护作用, 补充维生素E可保护血管内皮功能。

维生素D

维生素D 是生理条件下葡萄糖刺激胰岛素分泌及维持正常糖耐量的必需物质,可改善胰岛细胞的分泌功能,同时可直接刺激细胞膜上的胰岛素受体,使其表达增加,促进葡萄糖转运,降低血糖水平。维生素D可抑制炎症细胞及胰岛细胞的过度表达,减轻胰岛β细胞凋亡;维生素D可作用于胰岛β细胞,增加前胰岛素的mRNA水平,并通过影响胰腺β细胞钙离子依赖性肽酶促进前胰岛素分裂,使前胰岛素转换为胰岛素,增加胰岛素合成。

矿物质

保证矿物质基本供给量基础上,还可适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。

钙 作为体内的第二信使,它参与细胞代谢的调节,完成跨膜信息传递,调节神经肌肉的兴奋性,在人体代谢中起着及其重要的作用。β细胞分泌胰岛素依赖于细胞内钙离子浓度的变化,钙离子是胰岛素胞吐及β细胞进行糖酵解的重要物质,钙离子内流可促进β细胞分泌胰岛素。

GDM患者存在胰岛β细胞功能缺陷和IR,而锌主要分布在胰岛β细胞的分泌颗粒中,促进胰岛素结晶化。锌激活羧化酶使胰岛素原转化为胰岛素,并提高胰岛素的稳定性,影响胰岛素合成、储存、 及结构的完整性。如果体内缺锌, 就会使胰岛素原的转化率降低, 导致血清中胰岛素水平降低, 肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的利用也会下降, 致使血糖浓度增加。此外, 缺锌还可以导致免疫功能低下, 更易发生感染, 在一定程度上加重糖尿病的病情。


功能性铁 存在于血红蛋白、肌红蛋白和许多酶中,参与一系列代谢过程中,特别是三羧酸循环中。缺铁的危害主要是会减少体内血红蛋白的合成,使胰腺组织缺氧,从而影响胰岛素的合成和释放。此外,人体内自由基的产生以及机体内过多自由基的清除,都需要含铁酶类如含铁的过氧化氢酶、过氧化物酶的参与。铁缺乏时,自由基产生过多,氧化应激增强,对糖尿病的发生起着促进的作用。

镁 作为细胞激活剂,可保护胰岛β细胞的生理功能,增加胰岛素分泌及胰岛素受体的数量。镁缺乏时肝糖原合成减少, 而糖异生酶的活性增强, 胰岛素对葡萄糖的反应受到抑制。此外,低镁还会使胰岛α细胞释放胰高糖素增多,胰岛β细胞结构不良,胰岛素合成和分泌减少,同时低血镁又可影响胰岛素与其细胞受体的结合,刺激胰岛血糖素的分泌,促使血糖进一步升高。


的生物化学作用是通过形成葡萄糖耐量因子(GTF),作为胰岛素的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。目前认为铬的作用机制是可增加胰岛素与受体的结合力、增加胰岛素受体数量、增加胰岛素受体的磷酸化等。研究认为,补充铬后即可提高胰岛素含量,促使血糖进入细胞,增强糖的利用,使血糖降低。 


是体内多种抗氧化酶的重要组成成分,如谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)等,主要催化氧化还原反应,起到解毒作用。研究认为,糖尿病患者体内产生的大量氧自由基会对机体组织细胞造成氧化性损害,而硒又是GSH-Px的主要活性成分。此外,硒还能促进细胞摄取糖的能力,具有与胰岛素类似的调节糖代谢的生理活动。而且,已有研究证明,缺硒的大鼠脂肪细胞中胰岛素刺激的糖代谢受损。

药食同源

山药

糖尿病由人的胰岛素β-细胞合成和分泌胰岛素的功能均下降或障碍引起。山药多糖能促进胰岛素分泌,提高与胰岛素相关酶的活性,从而降低血糖。郜红利等、何云等推测山药粗多糖的降血糖机制可能与增加胰岛素分泌、调节受损坏的胰岛β-细胞功能及清除过多自由基等有关。杨宏莉等发现山药粗多糖使大鼠血糖显著性降低,提高己糖激酶(HK)、琥珀酸脱氢酶(SDH)及苹果酸脱氢酶(MDH)活性,从而推测其机制可能是直接或间接地提高了糖代谢或关键酶的酶活性。

茯苓

提高免疫功能:茯苓多糖通过激活补体C3、C5、B因子导致巨噬细胞内溶菌酶的释放而间接加强巨噬细胞的吞噬功能。茯苓多糖能非特异地刺激网状内皮细胞和血液系统功能。茯苓多糖诱导T淋巴细胞产生IL-2, 提高IL-2的活性, IL-2能诱导TH细胞增殖增强NK细胞及淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK)的活性, 诱导干扰素的产生。

诱导肿瘤细胞凋亡:肿瘤坏死因子(TNF)为一种多肽类细胞因子, 可使肿瘤组织出血坏死。茯苓多糖能增强巨噬细胞识别功能, 提高巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数, 并能通过增强肿瘤坏死因子(TNF)基因的转录而增加巨噬细胞释放TNF, 并增强TNF的活性。TNF不仅直接参与单核细胞对肿瘤细胞的杀伤。而且能通过抑制基因转录活性, 特异地降低myc基因mRNA的表达水平使HLA的mRNA表达水平增加, 增强细胞免疫尤其是细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性, 间接起到杀伤肿瘤细胞的作用。


龙眼

在实验中,通过称量胸腺、脾脏重量及脏体比,以及胸腺及淋巴结组织切片特殊染色(ANAE)后T细胞计数,来研究龙眼肉提取液对小鼠免疫系统的影响。结果表明,与对照组相比,实验组动物的胸腺、脾脏重量及脏体比未见显著差异;而胸腺及淋巴结的T细胞检出率均显著升高,证明龙眼肉提取液具有提高细胞免疫功能的作用。

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服用方案

【建议服用量】

每天2-3次,每次1袋;加入250mL 40℃左右温水冲饮


内分泌科;