能量

★三大营养素产能比为：蛋白质：脂类：碳水化合物=17:26:57

★人体需要能量来维持生命活动； 适当的能量可以保持良好的健康状况。

蛋白质

★优选水解乳清蛋白粉、大豆肽粉、鱼胶原蛋白肽粉，等。

★蛋白质是人体的主要构成物质并提供多种氨基酸。

★蛋白质有助于构成或修复人体组织。

脂类

★脂肪提供高能量；脂肪是人体的重要组成成分；脂肪可辅助脂溶性维生素的吸收；脂肪提供人体必需脂肪酸。

碳水化合物

★不添加乳糖。

★碳水化合物是人类生存的基本物质和能量主要来源；碳水化合物是人类能量的主要来源。

膳食纤维

★膳食纤维有助于维持正常的肠道功能。

常量微量元素

★钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分，许多生理功能也需要钙的参与。

★镁是能量代谢、组织形成和骨骼发育的重要成分。

★锌有助于改善食欲；锌有助于皮肤健康。

★铁是血红细胞形成的必需元素。

水溶性维生素

★维生素B1、B2和烟酸均是能量代谢中不可缺少的成分。

★维生素B6有助于蛋白质的代谢和利用。

★叶酸有助于红细胞形成。

★烟酸有助于维持神经系统的健康；烟酸有助于维持皮肤和粘膜健康。

★维生素C有抗氧化作用；维生素C可以促进铁的吸收；维生素C有助于维持骨骼、牙龈的健康。

脂溶性维生素

★维生素A有助于维持暗视力；维生素A有助于维持皮肤和黏膜健康。

★维生素E有抗氧化作用。

营养科普申明：

以上营养知识均摘取自书籍及文献资料，仅供消费者参考学习，不代表产品功效，请消费者们理性购买。

茯苓    

    茯苓多糖，提高免疫细胞活性，增强细胞杀伤力，预防术后感染

    罗辉等采用氢化可的松皮下注射复制小鼠免疫功能低下模型，灌胃茯苓酸性多糖提取物，检测结果显示，茯苓多糖可增强免疫低下小鼠的脾脏和胸腺指数，增强巨噬细胞吞噬功能，具有调节免疫功能的作用。

图表 1 茯苓多糖对小鼠免疫器官指数的影响

图表 2 小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率

罗辉，等。茯苓酸性多糖调节免疫功能活性研究[J]。中药材，2015,38（7）

大枣

大枣多糖能调节免疫，对现代高发性疾病有对抗作用。

《神农本草经》将大枣列为上品, 说它主治“ 心腹邪气，安中养脾，平胃气，通九窍，助十二经, 补少气、少津液、身中不足，大惊四肢重，和百药。久服轻身延年。日本学者丁宗铁等通过研究发现在大枣中所含的环磷酸腺苷（cAMP）是其他生药的1000倍左右，可在临床配伍治疗哮喘。而大枣中含有大量的芦丁，可防止出血症，更是临床上辅助治疗高血压，血小板减少症和败血症等疾病的活性物质。

另一方面，大枣多糖具有明显抗补体作用和促进淋巴细胞增殖的作用，调节机体免疫功能。顾有方等的实验结果表明， :大枣多糖对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有明显增强作用, 不同浓度的大枣多糖均能在一定程度上提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。大枣多糖还对免疫抑制作用有明显的拮抗作用，其与免疫抑制组结合使用后，巨噬细胞的吞噬率明显增加，可逐渐恢复到正常水平。

图表 3 大枣多糖对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

图表 4 大枣多糖对免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

吴国泰，等。大枣的化学成分、药理及应用。中国果菜。2016,36（10）：25-26.

 顾有方，等。大枣多糖对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。中国中医药科技。2009,16（4）：290-291.

黄精

黄精多糖能减轻炎症反应、抑菌及调节免疫力。

黄精多糖是黄精的主要生物活性成分之一，具有调节免疫力、抗肿瘤、降脂降糖、抗炎抑菌等功效。核因子κB活化后能增加炎症因子的表达。郑春艳，等的研究表明， 黄精多糖对大肠杆菌、副伤寒杆菌、白葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌等均有较强的抑制作用；同时能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，具有一定抗炎效果。另一方面，傅圣斌，等的研究表明黄精多糖能促进血清溶血素的形成、促进淋巴细胞的转化，说明黄精多糖具有调节免疫的功能。

图表 5 黄精多糖的抑菌作用

图表 6 PCP对二甲苯引起小鼠肿胀的减轻作用

郑春艳，等。黄静多糖的抑菌和抗炎作用研究。安徽师范大学学报。2010,33（3）：272-275.

傅圣斌，等。黄精多糖的提取及其对小鼠免疫活性的影响。中国食品学报。2013，13（1）：68-72. 

营养科普申明：

以上营养知识均摘取自书籍及文献资料，仅供消费者参考学习，不代表产品功效，请消费者们理性购买。

各国营养指南

1. CSPEN加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018）

术前应采用NRS2002对所有病人进行营养风险筛查，对营养不良病人行营养支持治疗，首选肠内营养支持治疗。

无胃肠动力障碍病人术前禁食6h，禁饮2h；术前2~3h可服用碳水化合物饮品（不超过400mL，糖尿病病人除外）。

术前应常规进行营养风险筛查并积极行营养支持治疗。术后尽快恢复正常饮食，口服辅助营养是重要的营养补充方法。

中华医学会外科学分会，中华医学会麻醉学分化。加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）。中国实用外科杂志，2018,38（1）

2. ESPE：外科手术中的临床营养（2017）

为降低围手术期的不适感（如焦虑），术前一晚和术前2小时应口服碳水化合物；为减轻术后胰岛素抵抗，缩短住院时长，接受重大手术的患者术前应考虑服用碳水化合物。

如果术前患者无法从食物中获取充足的能量，无论其营养状况如何，均需要经口补充营养素。

术前肠内营养/经口营养补充最佳时间是入院前，以此缩短术前在院天数，降低院内感染发生风险。

对围手术期进行营养支持、出院时经口摄食无法满足能量需求的患者，建议在院期间定期进行营养状况评估，出院后继续进行营养支持治疗并进行膳食指导。

ESPEN guideline:Clinical nutrition in surgery,Clinical Nutrition(2017)

围手术期营养诊疗流程

张颐，等。营养筛查、评定与干预是营养治疗的关键步骤：美国肠外肠内营养学会（ASPEN）2011年临床指南。中华临床营养杂志，2012,20（5）

营养支持

    高能量高蛋白，减少术后感染和并发症发生率，缩短住院时间

    回顾性分析217例创伤患者资料，按照实际能量摄入与目标量的比例分为低剂量（<50%）、中剂量（50~80%）和高剂量（＞80%）三组患者营养支持，比较住院天数、入住ICU天数、感染并发症、病死率，结果表明，早期高能量高蛋白的营养支持能降低创伤病人病死率，缩短住院时间。

图表 5 三组病人的医院内感染并发症及预后

图表 5 三组病人的60d累计生存曲线

王凯，等。不同剂量营养支持对创伤病人预后的影响[J]。肠外与肠内营养，2017,24（3）

文献资料

1. 罗辉，等。茯苓酸性多糖调节免疫功能活性研究[J]。中药材，2015,38（7）

2. 吴国泰，等。大枣的化学成分、药理及应用。中国果菜。2016,36（10）：25-26.

3.  顾有方，等。大枣多糖对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。中国中医药科技。2009,16（4）：290-291.

4. 郑春艳，等。黄静多糖的抑菌和抗炎作用研究。安徽师范大学学报。2010,33（3）：272-275.

5. 傅圣斌，等。黄精多糖的提取及其对小鼠免疫活性的影响。中国食品学报。2013，13（1）：68-72. 

6. 中华医学会外科学分会，中华医学会麻醉学分化。加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）。中国实用外科杂志，2018,38（1）

7. ESPEN guideline:Clinical nutrition in surgery,Clinical Nutrition(2017)

8. 张颐，等。营养筛查、评定与干预是营养治疗的关键步骤：美国肠外肠内营养学会（ASPEN）2011年临床指南。中华临床营养杂志，2012,20（5）

9. 王凯，等。不同剂量营养支持对创伤病人预后的影响[J]。肠外与肠内营养，2017,24（3）

服用方案

【建议服用量】

每天1-3次，每次1袋；加入250mL 40℃左右温水冲调均匀后饮用

适合目标为高能高蛋白低碳水膳食的人群