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医学营养精品

美德能®全术康®复合营养粉

为中国体质的围手术期人群提供整合营养支持。结合围手术期人群的营养需求,科学配伍而成,富含高能高蛋白,MCT和Omega-3脂肪酸。

【适用人群】适用于短肽型营养支持人群。

【食用方法及用量】推荐剂量:每天6-7次,每次1袋;在杯中倒入160ml40℃左右的温开水,再加入1袋本品并搅拌均匀,即可冲成约200ml的溶液。

【贮存方法】置于阴凉干燥处保存

【包装规格】铝塑料复合包装,660g(55g×12袋)

【保质期】24个月

【出品单位】上海复旦奥医医学科技有限公司

【温馨提示】请在医生或临床营养师指导下使用

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能量

三大营养素产能比为:蛋白质:脂类:碳水化合物=18:28:54

 

蛋白质

蛋白质是组织形成和生长的主要营养素

蛋白质有助于构成或修复人体组织

 

脂类

脂肪是人体的重要组成成分

脂肪提供人体必需脂肪酸

 

碳水化合物

碳水化合物是人类生存的基本物质和能量主要来源

 

膳食纤维

膳食纤维有助于维持正常的肠道功能


常量元素

钙是人体骨骼和牙齿的主要组成成分,许多生理功能也需要钙的参与

镁是能量代谢、组织形成和骨骼发育的重要成分

 

微量元素

锌有助于改善食欲;锌有助于皮肤健康

铁是血红细胞形成的必需元素;铁对血红蛋白的产生是必需的

 

水溶性维生素

维生素B1有助于维持神经系统的正常生理功能

维生素B2有助于维持皮肤和黏膜健康

维生素B6有助于蛋白质的代谢和利用

维生素B12有助于红细胞形成

维生素C有抗氧化作用;维生素C有助于维持皮肤和黏膜健康;维生素C可以促进铁的吸收


脂溶性维生素

维生素A有助于维持暗视力;维生素A有助于维持皮肤和黏膜健康

维生素D可促进钙的吸收;维生素D有助于骨骼和牙齿的健康;维生素D有助于骨骼形成

维生素E有抗氧化作用

 

顾景范,杜寿玢,郭长江等.现代临床营养学[M].北京:科学出版社,2016

吴玮主编.临床营养学[M].北京:人民卫生出版社,2015


项目每100g营养素参考值
能量
1795 kJ21%
蛋白质19.0 g32%
脂肪13.1g22%
碳水化合物57.3g18%
膳食纤维1.5g13%
维生素A667 μg RE83%
维生素D1.1 μg22%
维生素E9.06 mg α-TE65%
维生素B11.04 mg74%
维生素B21.04 mg74%
维生素B61.04 mg74%
维生素B121.82 μg76%
维生素C
116.7mg117%
烟酸16.14mg115%
叶酸281 μg DFE70%
泛酸3.04mg
61%
302mg15%
214mg31%
139mg46%
259mg32%
10.3mg69%
6.45mg43%
牛磺酸118mg

本品添加 燕麦β-葡聚糖 

权威指南推荐尽早开始围手术期营养支持,首选肠内营养(包含ONS):

(一)2006《ESPEN肠内营养指南》

术前

a.有重度营养风险的患者,术前10~14天进行营养支持。(A)

b.建议从正常食物中无法得到能量需求的患者在手术前使用ONS。(C)

c.对有营养不良风险的患者,最好在入院前就开始手术前的肠内营养支持。(C)

术后

a.胃肠道术后及早正常进食或使用肠内营养。(A)

b.口服摄入量应根据不同的手术以及患者对手术的耐受性差异不同进行选择。

   ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including Organ Transplantation .Clinical Nutrition.2006;(25):202-205.

(二)2008《临床诊疗指南——肠外肠内营养学分册》

术前

a.有营养不良风险的患者,大手术前应给予10~14天的营养支持。(A)

b.以下患者应尽早开始营养支持(尽可能通过肠内途径):预计围手术期禁食时间大于7天;预计10天以上经口摄入量无法达到推荐摄入量的60%以上。(D)

c.鼓励那些不能从正常饮食中满足能量需要的患者接受口服营养支持,在住院之前就可以开始肠内营养支持。(A)

术后

手术后应尽早开始正常食物摄入或肠内营养。大部分接受结肠切除术的患者,可以在术后数小时内开始经口摄入清淡流食,包括清水。(A)

出院后

对围手术期接受了营养支持的患者,在住院期间常规进行营养状态的再评估,如果需要的话,出院后继续营养支持。(D)

中华医学会.临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册(2008版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:12. 

(三)ONS 在围手术期患者中的应用

a.存在营养风险或营养不良且能够经口进食的手术患者,围手术期应用ONS。(A)

b.预计围手术期不能正常进食超过5~7 d,或口服进食少于推荐目标量热卡和蛋白质的60%时,术前应给予ONS。(B)

c.术前ONS至少使用10~14d,非限期手术患者推荐使用ONS直至相关营养指标得以改善或可以满足手术条件为止。(A)

d.术后早期恢复经口进食不能满足机体营养需求患者,推荐实施ONS支持,以增加热卡及蛋白质的摄入量。(D)

e.术后ONS 应用至患者能够恢复正常饮食,通过日常膳食摄入达到机体营养物质的目标量时再停用。(B)

f.重度营养不良患者、大手术创伤患者以及需要进行术后辅助放化疗的恶性肿瘤患者,推荐出院后继续ONS 2周至数月。

中华医学会肠外肠内营养学分会.成人口服营养补充专家共识[J].消化肿瘤杂志(电子版),2017.



营养科普申明:

以上营养知识均摘取自书籍及文献资料,仅供消费者参考学习,不代表产品功效,请消费者理性阅读。


参考文献

  1. 张培旗.天然降血糖功能因子研究进展[J].食品工程,2011(3).

  2. 柴智明.L-精氨酸、维生素C干预手术应激的实验研究[J].实用医学杂志,2006,22(13).

  3. 黎镭.补充复合维生素B2和A对减轻青少年腹部手术后脂质过氧化反应的影响[J].锦州医科大学学报,2017,38(1).

  4. 李宝东.大剂量维生素C和E对颅脑外伤急性期脑保护作用的研究[J].中华临床医师杂志,2016,10(13).

  5. 杜娜.肺癌术后短期中链甘油三酯饮食临床效果的前瞻性随机研究[J].中国肺癌杂志,2016,19(12).

  6. 孔繁华.甲状腺手术与术后血钙变化的初步探讨[J].中国临床研究,2010,23(11).

  7. 唐光勇.甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理[J].中外医学研究,2015,13(8).

  8. 关礼春.贫血对心脏外科手术的影响及其铁缺乏机制[J].国际心血管病杂志,2017,44(4).

  9. 刘博.燕麦葡聚糖的生理功能研究进展[J].粮食与油脂,2016,29(2).

  10. 郭丽.锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用[J].吉林大学学报,2010,36(6).

服用方案

【建议服用量】

每天6-7次,每次1袋;在杯中倒入190ml 40℃左右的温开水,再加入1袋本品并搅拌均匀,即可冲成约230ml的溶液。

需要短肽型营养补充的人群

1.美德能全术康具体的用法与用量?

  •    作为完全膳食替代,每日建议用量6-7袋,约330g-385g;可提供能量约为1368-1596Kcal

时间建议时间建议用量(袋)加水量(ml)提供热量(Kcal)
7a.m.-7p.m.
7a.m.- 9a.m.2380456
10a.m.- 3p.m.3570684
4p.m.- 7p.m.2380456
  • 作为部分膳食替代,每日建议用量3包,约165g;可提供能量约为708Kcal


时间建议时间建议用量(袋)加水量(ml)提供热量(Kcal)
7a.m.-7p.m.
7a.m.- 9a.m.1190236
10a.m.- 3p.m.1190236
4p.m.- 7p.m.1190236



2.围手术期人群发生营养不良的原因?


围手术期患者发生营养不良,大概可归为四个原因:

首先是摄入不足,可能由于术前术后进食受限,以及术后出现厌食或呕吐;

其二是需求量增加,手术是一种创伤应激,并可能伴随各种感染,导致代谢增高、内分泌异常,分解代谢大于合成代谢;

其三是消化吸收障碍,由于手术应激以及手术麻醉的因素,引起肠粘膜屏障功能障碍、细菌易位;

最后是高分解代谢,分泌大量的分解激素,引起严重的代谢紊乱。由于分解代谢增强,会引起瘦体组织、皮下脂肪减少,消化吸收障碍和摄入不足也会引起微营养素缺乏和免疫机能下降。


3.根据围手术期人群的代谢特点,需要考虑哪些方面以满足其营养需求?


高分解、高消耗状态,需要充足的能量补充;

蛋白质分解加速,需要高蛋白膳食以纠正负氮平衡;

脂肪分解加速,长链脂肪酸代谢障碍,需要增加中链甘油三酯和ω-3脂肪酸的含量;

存在胰岛素抵抗的现象,碳水化合物的供能比不能太高,但碳水化合物为主要的能量来源,能够增加糖原储备,所以需要补充适当的碳水化合物;

另外需要考虑各种维生素微量元素的合理添加,改善代谢、减少氧化损伤并增强机体免疫力。


参考文献:

[1]时兢,宋秀琴,陆荣国,等.危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究[J] .肠外与肠内营养,2006,13(1):14-18.

[2]Johansen N, Kondrup J, Plum LM, et al. Effect of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk[J].Clip Nutr, 2004, 23(4): 539-550.

[3]Ladas EJ, Sacks N, Brophy P, et al. Standards of nutritional care in pediatric oncology:results from a nationwide survey on the standards of practice in pediatric oncology[J]. Pediatr Blood Cancer, 2006, 46(3): 339-344.

[4]Joosten KF, Zwart H, Hop WC, et al. National malnutrition screening days in hospitalised children in The Netherlands[J].Arch Dis Child, 2010, 95: 141-145.

[5]于健春,李子建.外科营养支持治疗焦点问题及研究进展[J].中国实用外科杂志,2018,38(3): 250-253.


营养科普申明:

以上营养知识均摘取自书籍及文献资料,仅供消费者参考学习,不代表产品功效,请消费者理性阅读。