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临床营养精品

美德能孕糖宁™复合营养粉

进口原料,结合妊娠糖尿病患者营养需求特点精心配比加工而成。

【适用人群】适用于妊娠糖尿病人群的营养补充,不适应于非目标人群

【食用方法及用量】推荐剂量:每天2-3次,每次1袋。加入150mL 40℃左右温水冲调至糊状,搅匀后服用

【贮存方法】置于阴凉、通风、干燥处保存;冲好的食品应立即服用或冰箱保存,在24小时内服用

【包装规格】铝塑复合包装,600g(30g×20袋)

【保质期】24个月

【出品单位】上海复旦奥医医学科技有限公司

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进口原料,结合妊娠糖尿病患者营养需求特点精心配比加工而成

能量

三大营养素产能比为:蛋白质:脂类:碳水化合物=16:30:54 

蛋白质

植物蛋白、乳清蛋白、全脂奶粉、海洋鱼胶原低聚肽等多种蛋白质,均衡补充人体所需的8种必需氨基酸

牛初乳含大量的免疫因子和生长因子,调节机体免疫功能;牛磺酸促进营养物质代谢,提高机体抗氧化能力,增强机体免疫功能 

脂类

ω-6系/ω-3系多不饱和脂肪酸,4:1符合中国人群体质,更易吸收

ω-3系多不饱和脂肪酸, 有益于控制血糖及减轻胰岛素抵抗

高比例MUFA,减轻胰岛素抵抗,能更好控制空腹和餐后血糖;调节血脂水平,减少糖尿病并发症发生风险 

碳水化合物

抗性淀粉、木薯淀粉消化吸收慢,较低的血糖生成指数可延缓餐后血糖浓度的升高和降低胰岛素的分泌,有助控制血糖

低GI果糖取代葡萄糖,平稳餐后血糖

膳食纤维

水溶性膳食纤维可降低血糖和调节胃肠道功能,延缓食物通过胃肠道的时间,使葡萄糖的吸收减慢,降低餐后血糖浓度

大豆膳食纤维可减轻糖尿病患者高血糖、消瘦、多饮多食等症状,具有降血糖、降血脂、预防肥胖症等作用;且对肝肾组织也有保护作用

常量元素

镁对胰岛素的敏感性和糖代谢的稳定起着重要作用。镁缺乏还易发生高血压和动脉硬化,加重视网膜病变等

妊娠糖尿病导致患者体内钙、磷丢失过多,容易引起骨质疏松、动脉硬化及糖尿病肾病。柠檬酸钙、L-乳酸钙、乳矿物盐三种优质钙源,配比科学,提高钙的吸收率和生物利用率,无便秘和胃肠道反应 

微量元素

锌是人体中不可缺少的重要微量元素之一,其主要作用是参与核酸和蛋白质的合成,此外还参与糖、脂类及维生素A的代谢,补充锌对改变糖尿病的大血管及微血管的并发症具有一定的作用

硒可以使血中的脂质过氧化物降低,保护心肌细胞、肾小球及眼晶状体免受氧自由基的攻击,对于预防糖尿病的并发症、提高机体免疫功能具有一定的作用

铬作为合成葡萄糖耐量因子(CTF)的重要元素,铬能增强胰岛素的敏感性,有利于提高糖耐量,控制血糖控制水平

水溶性维生素

B族维生素作为关键酶的辅酶,在糖代谢中起重要作用,可以减少糖尿病性神经病变,并降低同型半胱氨酸水平,降低糖尿病患者心血管并发症的发病风险

维生素C具有分解过氧化物,保护内皮细胞的功能,能降低糖尿病患者神经和血管并发症的发生风险

脂溶性维生素

维生素 A具抗氧化作用,对淋巴细胞激活、增殖、分化及凋亡有重要影响,缺乏维生素A可导致自身免疫异常,可能引起1型糖尿病和胰岛细胞凋亡

维生素D可抑制胰腺β细胞的自身免疫反应,减少胰岛素抵抗

维生素E是强抗氧化剂,减少血管内皮损伤,减少糖尿病血管并发症的发生风险 

天然生物活性因子

山药多糖可调节胰岛B细胞的功能,增加胰岛素的分泌,提高糖耐量,降低DM大鼠血糖水平。

黄精多糖PSP降低肝细胞内cAMP的含量,从而阻碍磷酸化酶激活及糖原合成酶失活,导致糖原的合成加速、分解减慢。

苦瓜多糖AEMP能提高饥饿小鼠对葡萄糖的耐受性,明显降低口服和腹腔注射葡萄糖后的小鼠血糖,对药物性高血糖具有显著的降血糖作用

桑叶总多糖(TPM)加强糖尿病人病变胰岛细胞与结构的恢复功能,增加糖尿病人外周组织的胰岛素受体并提高受体敏感性的功能

桔梗水提醇上清部分对α-葡萄糖苷酶活性有抑制作用,降低葡萄糖耐量受损小鼠餐后各时段血糖水平

葛根提取物能降低妊娠糖尿病大鼠血糖水平,增强机体抗氧化酶系统活性,同时能降低血脂水平

辣木叶、燕麦β-葡聚糖等降血糖因子,辅助降低血糖

苦瓜提取物

苦瓜有“药用蔬菜”之称,国内外对苦瓜的药理作用、化学成分等做了许多研究,发现苦瓜的药理活性主要体现在降血糖、抗病毒、抗肿瘤及对免疫活性影响等作用。苦瓜通过多种途径达到降血糖的作用:①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素:苦瓜提取物可不依赖于类胰岛素作用及抑制肠道葡萄糖吸收作用而通过直接促进胰岛素分泌(即通过类似黄酰脲类药物作用)降低血糖。②类胰岛素作用:苦瓜能通过增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取来降低血糖,同时刺激骨骼肌细胞摄取氨基酸,这些作用与胰岛素类似。③抑制葡萄糖的肠道吸收:苦瓜提取物有α-葡萄糖苷酶抑制剂,可竞争性抑制肠道α-葡萄糖苷酶而抑制肠道吸收葡萄糖。④抗细胞凋亡、促进细胞更新或受损B细胞恢复的作用:苦瓜可显著降低脂质过氧化作用,还可减少胰岛瘤细胞凋亡,提示苦瓜可通过抗细胞凋亡作用保护小鼠胰腺和胰岛细胞。⑤胰腺外作用:包括增加肌肉中GLU4转运蛋白的表达;增加肝脏、肌肉中葡萄糖利用;抑制G-6-P和果糖-1,6-二磷酸酶活力,增强己糖激酶活力,促进糖原合成等。

从苦瓜冻干粉中分离到一系列的皂苷,多个主要成分显示了显著的降血糖活性,很可能是苦瓜的降血糖活性成分之一,其作用机制是激活AMPK信号通道,这是调节血糖和脂肪酸氧化的关键信号通道。在探讨苦瓜总皂苷对2型糖尿病大鼠的降血糖机制时,结果发现各苦瓜总皂苷组大鼠的空腹血糖和胰岛素值均显著降低,而骨骼肌GLUT4表达量显著增高,胰岛素分泌颗粒显著增加,肝脏糖原颗粒数量也明显增加。说明,苦瓜总皂苷有降血糖作用,其机制主要包括促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解以及通过外周组织GLUT4表达增强进而增加胰岛素敏感性。

辣木叶

提高超氧化物歧化酶SOD活力,减少脂质过氧化物MDA的产生,TFM的作用机理可能是通过抗氧化作用,减轻胰岛β细胞损伤,增强胰岛的分泌功能,从而减轻高血糖反应。


山药多糖

 

目前认为,山药多糖可以调节胰岛细胞功能,增加胰岛素的释放而使血糖降低,研究发现山药多糖可以升高血清C肽水平,而C肽是胰岛素原α链、β链直接的连接肽,1分子胰岛素原裂解为1分子胰岛素及1分子C肽,然后二者以等克分子分泌进入静脉,由于C肽几乎不被肝脏摄取,C肽血液含量能准确反映胰岛功能水平高低,因此C肽值上升说明山药多糖可以增加胰岛素的分泌,调节胰岛细胞功能


能量

膳食能量供给要根据孕妇体重、孕周、胎儿大小、血糖水平等因素综合考虑。虽然能量摄入不充分所致的母体酮症对于胎儿有潜在的不利影响,但研究证实,超重妊娠糖尿病患者摄入相对低能量的膳食(25kcal/kg/d或1800~2000kcal)对妊娠结果有好处。但过度限制能量<1200kcal/d)会导致酮症的产生。对此,应特别注意避免酮症,否则会对母亲和胎儿都产生不利的影响。在妊早期,同正常人没有明显差别,妊中期和妊晚期能量供给为30-38kcal/kg。进餐次数以少量多餐为宜,一日六餐,即三大餐(早、午间、晚餐)和三小餐(两餐之间的加餐和晚点)。其能量分配比例可按15%、10%、30%、10%、25%、10%进行分配。

 

蛋白质

糖尿病患者机体糖异生作用增加,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,为维持肌肉的体积和能量消耗的需要。蛋白质的数量要保证每公斤体重1.5g,由蛋白质供给的能量应占总能量的20%-25%,并保证1/3以上为优质蛋白。 

脂肪

脂肪供能量应占总能量的25%-30%,饱和脂肪所提供的能量应少于总热能的10%,单不饱和脂肪酸(MUFA)所提供的能量应占总能量的65%-70%,其余由多不饱和脂肪酸提供,脂肪按每公斤体重1g即可。胆固醇摄入量低于300mg/d,合并高脂血症者应低于200mg/d。MUFAs既提高了脂肪所占的能量比例,又避免了多不饱和脂肪酸对血清三酰甘油及脂蛋白代谢的影响。调节脂质代谢,减少心脑血管疾病及脂质过氧化的危险,降低胰岛素用量。每增加1%MUFAs,减少1%糖类,则可相应降低1%血清三酰甘油水平。

 

碳水化合物

碳水化合物摄入量不宜过高或过低,碳水化合物提供能量应占总能量的35%-45%,在获得足够营养的前提下适当增加体重,保持血糖正常水平,避免酮体出现。可采用降解速度缓慢的糖类,如将淀粉聚集成脂类-淀粉复合物,或采用血糖指数低的果糖,因为果糖在小肠的吸收速度减慢,对血糖的作用较弱。同时,肝对果糖的摄取与代谢在很大程度上不依赖于胰岛素,减少了胰岛素的用量。此外,还要考虑其血糖生成指数(GI),食物的GI指摄入含50g碳水化合物的餐后2h血糖应答面积与葡萄糖或白面包餐后2h血糖应答面积比值,是反映食物引起血糖应答特性的生理学指标。

 

膳食纤维

鼓励糖尿病患者多摄入各种富含膳食纤维的食物,但目前没有证据推荐糖尿病患者膳食纤维摄入量应当高于普通人群的每日推荐摄入量;膳食纤维有助于糖尿病患者长期血糖控制。糖类中40%-45%热量由膳食纤维提供,一方面可提高膳食粘稠度,使胃排空速度减慢及小肠内转运时间延长,延缓葡萄糖的吸收,从而控制餐后血糖浓度;另一方面,可溶性膳食纤维在结肠内经细菌酵解后,可分解成为短链脂肪酸,易被结肠粘膜吸收,成为不依赖胰岛素而被利用的能量。此外,膳食纤维还可以保护肠粘膜结构的完整性及屏障功能。 

维生素

B族维生素

HCY(同型半胱氨酸)是机体半胱氨酸、蛋氨酸代谢的中间产物,在机体内主要通过以叶酸、维生素B12作为辅酶的甲基化途径,可转化为蛋氨酸;另一种是以维生素B6为辅助因子的转硫化途径,可转化为胱硫醚。HCY能够产生内皮毒性作用,造成内皮细胞的损害;同时能够诱导血管平滑肌细胞增生和斑块钙化。适当的补充维生素B族能够辅助控制GDM血糖,降低HCY水平,减轻其对妊娠糖尿病孕妇大血管和微血管的损害及对胎儿的不利影响。 

维生素D

维生素D 是生理条件下刺激胰岛素分泌及维持正常糖耐量的重要物质,可调节胰岛细胞的分泌功能,同时可直接刺激细胞膜上的胰岛素受体,使其表达增加,促进葡萄糖转运,降低血糖水平。

维生素E

维生素E 是一种抗氧化剂,具有还原性和亲脂性,可减轻运动中抗氧化酶所受的自由基损伤。杨研究发现,妊娠期应用一定剂量的维生素E能减轻GDM患者的脂质紊乱,降低血清炎性因子的浓度。 

常量元素和微量元素

GDM患者因主食和水果摄入量受限制,且体内物质代谢相对旺盛,较易发生维生素和矿物质缺乏。因此,在保证矿物质基本供给的基础上,可适当增加钾、钙、铜、镁、锌、铬、钴等元素的供给。 

钙 作为第二信使,它参与细胞代谢的调节,完成跨膜信息传递,调节神经肌肉的兴奋性,在人体代谢中起着及其重要的作用。孕妇缺钙,不但引起手足抽搐、腰腿酸痛,增加妊娠期高血压的发病率,还影响胎儿的生长发育,甚至产生先天性佝偻病。

GDM患者存在胰岛β细胞功能缺陷和IR,而锌主要分布在胰岛β细胞的分泌颗粒中,促进胰岛素结晶化。锌激活羧化酶使胰岛素原转化为胰岛素,并提高胰岛素的稳定性,影响胰岛素合成、储存及结构的完整性。因此,适量补充锌,可增强胰岛素活性,减少IR和GDM发生。 

功能性铁 存在于血红蛋白、肌红蛋白和许多酶中,参与一系列代谢过程中,特别是三羧酸循环中。机体铁含量下降,损害糖的分解,导致血糖升高。糖尿病患者HbA1C升高,组织缺氧,更易导致血清铁下降。

镁 作为细胞激活剂,可保护胰岛β细胞的生理功能,增加胰岛素分泌及胰岛素受体的数量,当机体镁缺乏时,胰岛β细胞结构不良,胰岛素合成和分泌减少,同时低血镁又可影响胰岛素与其细胞受体的结合,刺激胰岛血糖素的分泌,促使血糖进一步升高。及时补充镁可以增加血镁水平,减轻GDM症状。

其生物化学作用是通过形成葡萄糖耐量因子(GTF),作为胰岛素的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。目前认为铬的作用机制是可增加胰岛素与受体的结合力、增加胰岛素受体数量、增加胰岛素受体的磷酸化等。研究认为,补充铬后即可提高胰岛素含量,促进血糖进入细胞,增强糖的利用,从而使血糖降低。

硒 是体内多种抗氧化酶的重要组成成分,如谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)等,主要催化氧化还原反应。研究认为,糖尿病患者体内产生的大量氧自由基会对机体组织细胞造成氧化性损害,同时妊娠过程中脂代谢增加,再加上胎盘的代谢和胎儿的生长发育也需要大量硒的参与;而且,已有研究证明,硒能促进葡萄糖的转运,具有类胰岛素的作用。所以,GDM患者对硒的总体需求会大大增加。 

药食同源

山药多糖调节胰岛B细胞的功能,增加胰岛素的分泌,提高糖耐量,降低DM大鼠血糖水平。

黄精多糖PSP降低肝细胞内cAMP的含量,从而阻碍磷酸化酶激活及糖原合成酶失活,导致糖原的合成加速、分解减慢。

苦瓜多糖AEMP能提高饥饿小鼠对葡萄糖的耐受性,明显降低口服和腹腔注射葡萄糖后的小鼠血糖,对药物性高血糖具有显著的降血糖作用

桑叶总多糖(TPM)加强糖尿病人病变胰岛细胞与结构的恢复功能,增加糖尿病人外周组织的胰岛素受体并提高受体敏感性的功能

桔梗水提醇上清部分对α-葡萄糖苷酶活性有抑制作用,降低葡萄糖耐量受损小鼠餐后各时段血糖水平

葛根提取物能降低妊娠糖尿病大鼠血糖水平,增强机体抗氧化酶系统活性,同时能降低血脂水平

辣木叶、燕麦β-葡聚糖等降血糖因子,辅助降低血糖

参考文献

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服用方案

【建议服用量】

每天2-3次,每次1袋;加入100mL 40℃左右温水冲饮

内分泌科; 

Q:请问这个产品在怀孕期间服用对身体有什么影响?

A:该产品是特医食品,对人体没有其他副作用,只要是辅助降低孕妇血糖,请放心服用。

 

Q:产品中添加的苦瓜,据我了解苦瓜属寒性,对我的胎儿会不会有影响?

A:苦瓜精华有文献支持具有很好的降血糖的功效,另外我们产品中的苦瓜精华只是作为其中一种成分添加到产品中的,剂量和功效都不会对您和您肚子里的宝宝造成影响的。

 

Q:你们家产品吃起来甜甜的会不会引起我的血糖升高啊?

       A:我们的产品添加的是果糖,与传统的天然糖之间最大的区别就是升糖指数低,也就是说,食用果糖后人体血糖的升高程度要远远低于其他传统的天然糖品,所以请您放心使用。